80岁老人肺结节1.5公分是否需要手术，需视情况而定，其主要取决于结节性质。
1、不需要手术的情况：肺结节1.5公分，恶性概率总体在30%左右。鉴于患者高龄，如果考虑良性可能比较大，可以通过定期复查CT、PETCT，观察结节的变化，或采取病理活检的方式，明确结节的性质。确定是良性者，可无需手术治疗。
2、需要手术的情况：对于肺结节1.5公分，高度怀疑恶性者，比如CT显示毛刺征、分叶、胸膜改变等恶性征象、复查发现结节增大≥2mm等，此时需采取手术治疗。医生会根据高龄患者的情况，选择胸腔镜微创手术进行切除，如胸腔镜下肺段切除、胸腔镜下肺叶切除，以减少手术切除对患者肺功能的影响，防止严重手术并发症的发生，促进术后恢复。
综上，高龄肺结节患者，应由胸外科专业医生进行准确的评估和随访，医生会根据随访结果，判断结节性质，制定合理的治疗方案。高龄患者在高度怀疑恶性或确诊为恶性时，也应尽早采取手术等治疗，以改善预后、提高生活质量，医生会尽可能采取微创方式进行治疗，家属及患者无需过分担心。