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39度不出汗一招降温

李太生
李太生   主任医师   教授   博士生导师
感染内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

39度不出汗,可采取物理降温或药物降温。其中,物理降温常用方法有降低环境温度、减少衣物、温水擦浴、冰袋冷敷等;药物降温则以使用解热镇痛药为主。

一、物理降温。

  • 1、降低环境温度:环境温度会影响机体散热,发烧的患者需要迅速降低室内温度,可通过开窗、开电风扇或者空调等方法将室内温度降到25度左右,但是要注意空调和风扇都不能对着患者直吹。
  • 2、减少盖被、衣物:很多老人认为发烧捂一身大汗就好了,这是一种极其错误的观念,如果发烧患者穿得太多、盖得太厚,会直接影响机体散热,导致体温进一步上升,甚至出现41℃以上的超高热,部分患者可能因此而造成机体脱水或热性惊厥。因此,对于发烧患者,应注意适当减少盖被和衣物,增加散热。
  • 3、温水擦浴:用低于患者体温的温水毛巾,反复轻轻擦拭大血管走行处,例如颈部两侧、腋窝下、腹股沟等处,其可利用水和身体的温差以及水分的蒸发,带走身体的一部分热量。注意,擦浴时以32~34℃的温水为宜。同时,擦拭时要注意保持力度均匀,轻轻按摩,以促进血管扩张散热。
  • 4、冰袋冷敷:患者可将冰袋用毛巾包裹后放置在腋下、腹股沟、额头等处进行冰敷降温。每次冷敷时间为10~30分钟左右,注意随时观察,防止冻伤皮肤,另外,冰融化后要立即更换。
  • 5、增加饮水:发烧是一个消耗体内水分的过程,多喝水可以加快排汗,排汗利于散热,还可增加排尿,以促进体内的毒素以及代谢废物排出,利于病情尽快康复。

二、药物降温。

  • 患者在进行物理降温的同时,可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药,从而达到降温的效果。

需要注意的是,无论是物理降温还是药物降温,仅作为发烧的一种对症处理,患者应该及时就医,接受血常规、尿常规、大便常规、血培养、C反应蛋白、胸部CT等检查,以明确病因,并针对病因进行根本性治疗,才能真正有效控制体温,不应自行盲目降温,以免错误降温掩盖真实病情而延误诊治。

发布时间:2024-07-29 21:10
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