内膜单纯增生指子宫内膜单纯性增生，48岁子宫内膜单纯性增生患者是否需放曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统），主要根据具体病情而定。
1、不需要放左炔诺孕酮宫内节育系统的情况：子宫内膜单纯性增生是子宫内膜增生的一种比较轻微的类型，如果患者没有明确的症状，可以暂时不进行治疗，包括放置左炔诺孕酮宫内节育系统，遵医嘱定期观察即可。
2、需要放左炔诺孕酮宫内节育系统的情况：如果患者出现明显的症状，比如月经周期延长或缩短、月经出血时间长、非经期阴道出血等，则可在医生指导下放置左炔诺孕酮宫内节育系统。其可缓慢释放左炔诺孕酮，抑制子宫内膜生长，从而改善月经异常、异常阴道出血。
此外，对于症状明显者，还可使用孕激素进行定期撤退治疗，常用炔诺酮片、黄体酮软胶囊等。若左炔诺孕酮宫内节育系统、口服药物治疗无效，患者仍反复发生阴道出血，可考虑进行手术治疗。
需要明确的是，建议子宫内膜单纯性增生患者及时前往正规医院妇科就诊，通过B超、子宫镜检查、病理检查等明确病情，然后遵医嘱进行相应的干预。
