50岁得了冠心病的患者是否可以干活，通常与疾病严重程度、治疗情况、健康状况等因素有关，此外还与从事活动的类型和强度有关。
冠心病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，多数患者表现活动或劳累后出现心绞痛，其典型症状为心前区憋闷疼痛、头晕、心慌、出冷汗等症状，经休息或服用硝酸甘油后可以缓解。通常情况下，经过积极的药物治疗及介入治疗、生活方式调理后，多数冠心病患者的病情可以有效控制，因此可以正常工作和生活。但如果患者冠状动脉管腔狭窄严重、没有进行正规治疗、吸烟酗酒、饮食油腻、过度劳累、经常熬夜、情志不畅或情绪暴躁、缺乏运动，或高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖等基础疾病控制不佳者，往往会出现频繁发作的心绞痛或不稳定型心绞痛，严重者可以导致心律失常、心功能不全、心肌梗死等并发症，因此这类患者通常不能正常工作、生活。
值得注意的是，经治疗稳定的冠心病患者，尽管其症状得到有效控制，但并不意味着冠状动脉狭窄彻底解除，如果从事的工作过于繁重、激烈，都会导致患者过度劳累，进而诱发心绞痛发作，反复发作者也可能会导致并发症的发生。
综上所述，建议50岁的冠心病患者，遵医嘱积极治疗、养成良好的生活方式，从事类型及强度适宜的工作，从而达到控制病情、提高生活质量、延缓疾病进展的目的。