50岁房颤患者可以手术，不建议手术的说法可能只针对个别患者，其原因主要与症状轻微、手术风险、患者整体健康状况、心脏结构和功能、药物治疗有效性、患者个人选择、经济或资源等因素有关。
1、症状轻微：如果患者的房颤症状不严重，甚至几乎没有症状，则首选的治疗方案可能是药物治疗或随诊观察。
2、手术风险：所有手术都有一定的风险。导管消融术是治疗房颤的一种常用手术方法，但它也可能带来并发症，例如心脏穿孔、血栓形成或肺静脉狭窄等。
3、患者整体健康状况：如果患者存在有其他健康问题，比如糖尿病、高血压等，可能会使手术更加复杂或增加手术风险。
4、心脏结构和功能：在某些情况下，房颤可能与心脏的某种结构性或功能性问题有关，则直接针对这个问题进行治疗可能更为合适。
5、药物治疗有效性：对于某些患者，抗心律失常药物和抗凝药物可能是有效的治疗选择，不需要再进行手术治疗。
6、患者个人选择：部分患者可能更愿意选择药物治疗或生活方式的改变，而不愿意接受手术。
7、经济或资源：在某些地区或医疗系统中，可能无法进行治疗房颤的手术，此外，手术费用也可能影响治疗选择。
需要注意的是，治疗策略是个体化的，应根据患者的具体情况和需求进行选择。不建议手术不一定意味着手术是不恰当的选择，而可能仅仅是在特定情境下的最佳决策。如果患有房颤，建议到正规医院的心血管内科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。