65岁半月板三度损伤，通常是由于退行性半月板撕裂所致，其治疗主要分为保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗：对于老年患者或无法耐受手术者，可尝试保守治疗，包括服用非甾体类抗炎药（如洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片）、关节腔内注射玻璃酸钠注射液、运动疗法、物理治疗（如红红外线理疗、微波、针灸、按摩）等，既往认为退行性半月板撕裂保守治疗效果不佳，但随着研究的深入，多项研究显示退行性半月板撕裂采取保守治疗可获得与手术治疗基本相同的疗效。
2、手术治疗：主要包括关节镜下半月板部分切除术和关节镜下半月板成形术，既往关节镜下半月板部分切除术为主要的治疗术式，但近年来，已逐渐被关节镜下半月板成形术所代替。这是因为，退行性半月板撕裂的主要病因为膝关节骨性关节炎，单纯行半月板部分切除，有可能导致关节炎病情加重，而采取关节镜下半月板成形术，可以保留患者的半月板结构，有利于患者膝关节功能的恢复。
需要指出的是，老年人的半月板损伤多为退变性损伤，与中青年人的发病机制有所不同，因此，老年患者应在骨科或运动医学专业医生指导下，制定合理的治疗方案，以提高治疗效果，减少不当治疗所带来的不良后果。