70岁老人D-二聚体升高的常见原因主要包括静脉血栓栓塞症、骨质疏松症、血管性痴呆、糖尿病、老年心血管疾病、老年肺炎等。
1、静脉血栓栓塞症：70岁的老年人，由于身体虚弱、长期卧床、患有基础疾病、接受手术等，均可造成活动量减少、血液黏度增高，为静脉血栓栓塞症的高发人群。因此，D-二聚体检测是筛查老年人静脉血栓栓塞症（包括深静脉血栓及肺栓塞）的重要手段，尤其是肺栓塞时，D-二聚体可迅速升高，D-二聚体阴性基本可以排除静脉血栓栓塞症。
2、骨质疏松症：研究显示，老年骨质疏松症患者的D-二聚体水平会明显高于健康老年人群，故D-二聚体或可用于老年骨质疏松的诊断。
3、血管性痴呆：为老年性痴呆的第二常见类型，脑动脉粥样硬化与本病的发生密切相关，相关研究显示，老年人D-二聚体升高是导致血管性痴呆的重要危险因素，故老年人监测D-二聚体有助于血管性痴呆的早期诊断。
4、糖尿病：糖尿病也是老年人的常见病、高发病，目前发现D-二聚体升高可提示老年糖尿病患者的微血管病变严重程度，并可监测病情发展。
5、其他：包括老年心血管疾病、老年肺炎、老年术后以及老年恶性肿瘤等，也都会出现D-二聚体升高现象，有助于诊断、评估及监测病情变化等。
需要提醒的是，D-二聚体升高在老年疾病中的特异性不高，如果老年人发现D-二聚体升高，医生会根据病史、查体以及其他辅助检查（如血管彩超、血管造影、骨密度测定、血糖、肿瘤标志物检测等）结果来综合分析，必要时进行D-二聚体动态监测，以明确病因，及早采取有针对性的处理。