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75岁以上老人PSA升高怎么处理

张志超
张志超   主任医师
男科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

75岁以上老人PSA(前列腺特异性抗原)升高怎么处理,需视情况而定,医生会根据患者具体情况,制定进一步诊疗措施,以明确PSA升高的原因。

PSA又称为前列腺特异性抗原,是目前作为前列腺癌筛查手段的首选指标,正常值为<4ng/ml。当PSA>4ng/ml时,视为异常,可由于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、性生活、尿潴留、前列腺按摩等多种情况所引起,并且75岁以上老年人PSA假阳性的发生率约为21%。

因此,对于初次筛查PSA升高者,应进行重复检测,约25%患者在重复检测时,PSA会恢复到正常参考范围,从而排除疾病因素可能。对于2次筛查PSA均升高者,医生在排除检测干扰因素后,会视情况采取其他肿瘤标志物检测(如游离PSA百分比、前列腺健康指数)、直肠指检、前列腺MRI、前列腺穿刺活检等检查进行综合分析,以明确是否为前列腺癌所致,以期早发现、早诊断、早治疗。

发布时间:2025-10-08
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室