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75岁有必要心脏搭桥吗

贾玉和
贾玉和   主任医师   教授   博士生导师
功能检测科   主任
国家重点专科
北京阜外医院
顶级三甲医院

75岁是否有必要进行心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术),需要由专科医生根据疾病严重程度和患者健康状况来判断。

1、疾病严重程度:心脏搭桥手术,又称冠状动脉旁路移植术,是指取患者自身的血管,将主动脉与冠状动脉的远端之间建立一条通道,使血液可以绕过冠状动脉近端狭窄的部位,进而到达远处的缺血部位。因此对于左主干病变、三支或多支血管病变、不适合介入治疗或介入治疗失败等严重心肌梗死的患者,应考虑进行冠状动脉旁路移植术。对于单支血管狭窄、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的患者,则应考虑进行介入治疗或保守治疗,而不需要进行冠状动脉旁路移植术。但对于冠状动脉严重弥漫性狭窄、远端血管直接小于1mm、陈旧性广泛心肌梗死、严重左心功能不全等危重患者,也不宜进行手术,以免发生术中意外。

2、患者健康状况:由于冠状动脉旁路移植术是一种风险高、过程复杂、难度大的手术,如果患者存在严重的基础疾病,如心、肺、肝、肾功能不全等,可能不能耐受手术,因此这类患者不宜进行手术。此外,如果患者存在严重的糖尿病、自身免疫疾病等,可能导致创口恢复延长、感染、组织坏死等并发症,因此需要充分评估这类患者的风险与收益后,再考虑进行手术。

综上所述,年龄并不是决定患者是否适合进行心脏搭桥手术的因素。建议存在严重冠脉疾病的患者,及时到正规医院的心内科、心胸外科就诊,由专科医生判断是否需要进行手术。同时,在术后需要加强护理、规律用药、适当运动、合理饮食、定期复查,从而提高手术的治疗效果。

发布时间:2024-07-29 13:10
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