奥氮平是治疗精神分裂的药物，而幻听是精神分裂症的典型症状，奥氮平治疗急性精神分裂症起效通常需要1周左右，但起效时间可能因患者个体差异、症状严重程度、药物剂量等因素而有所不同。
1、个体差异：每个人对药物的反应都是不同的，一些人可能迅速地对药物产生反应，而其他人可能需要更长的时间。尽管多数患者可在用药的1周内感受到幻听等症状的改善，部分患者也可能需要几周时间才能看到明显效果。
2、症状严重程度：幻听的严重程度会影响药物起效的速度。更严重的症状可能需要更长时间才能得到控制。
3、药物剂量：在疗程的开始阶段，医生会先开具较低的起始剂量，根据后续的治疗反应来增加药量，因此，刚开始使用奥氮平的几天可能没有明显效果。
4、其他因素：与药物治疗同时进行的其他治疗方法，如认知行为疗法，也可能影响症状的改善速度。
需要注意的是，奥氮平可能有效地治疗幻听和其他精神分裂症症状，但不是所有患者都会完全消除症状。因此，患者应遵医嘱定期复诊，让医生评估疗效，及时调整治疗方案，以确保得到最佳的治疗效果。