白肺患者插管是否还有存活希望，需要根据病情的严重程度进行判断。如果插管后呼吸好转，一般是有存活希望的；如果插管后呼吸没有好转，则可能没有存活希望。
白肺是指重症肺炎患者双肺有大量渗出物，累及多个肺叶，导致患者的肺部影像学检查呈现出大范围的白色影像区。其病因通常与新型冠状病毒感染、细菌性肺炎、中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征、急性呼吸窘迫综合征和急性心力衰竭等呼吸和循环系统疾病有关。
插管是指将气管导管经过口腔或鼻腔插入到患者气管内，以辅助患者呼吸、解除气道梗阻、吸取气管分泌物等。如果白肺患者进行气管插管后呼吸好转，则可能有存活的希望，经过积极治疗原发病，可能会痊愈出院。但如果患者插管后呼吸没有好转，血氧持续下降，甚至自主呼吸消失，则可能没有存活的希望。
综上所述，白肺患者及家属应与医生进行充分沟通，详细了解疾病和治疗方法，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。