白天不痒一躺床上就开始全身痒，是皮肤瘙痒在夜间发作或加重的典型表现，这一现象可能与皮肤相对干燥、温度升高、生物节律紊乱及精神等因素有关。
一、原因。
- 1、皮肤相对干燥：研究发现，皮肤在夜间的水分丢失最为明显，从而导致皮肤相对干燥，影响皮肤屏障功能，因此，更容易造成刺激因子或过敏原刺激皮肤，进而加重夜间瘙痒。
- 2、温度升高：人体的皮肤表面温度一般会在夜晚升高，是导致夜间瘙痒的诱因之一。另外，在冬季，使用电热毯等取暖设备，也可因皮肤表面温度升高而诱发或加重瘙痒症状。
- 3、生物节律紊乱：瘙痒患者由于夜晚出现糖皮质激素水平下降及副交感神经兴奋，也会诱发或加重瘙痒。
- 4、精神因素：白天由于外界刺激较多，注意力分散，所以很可能感受不到瘙痒，而在晚上因外界刺激减少，往往会使瘙痒感受加重，从而出现夜间瘙痒。
二、治疗。
- 1、外用药物治疗：包括多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳等皮肤屏障修复剂，以及他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
- 2、系统药物治疗：严重者，可使用具有镇静作用的抗组胺药，比如马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶等。另外，阿片受体拮抗剂（比如盐酸纳洛酮）、抗抑郁药（比如米氮平、盐酸帕罗西汀）、沙利度胺等，也可用于夜间皮肤瘙痒的治疗。
- 3、对因治疗：夜间瘙痒只是一种常见的症状，引起夜间瘙痒的病因较多，因此，在针对瘙痒治疗的同时，更应强调对因治疗。例如，糖尿病患者应积极控制血糖水平，过敏引起者应避免接触过敏原，寄生虫引起者应进行驱虫治疗等。
提醒患者的是，夜间瘙痒可严重影响患者休息，降低生活质量，故应积极寻求皮肤科专业医生的帮助，完善专科查体、血糖、血生化、过敏原测试等检查，以明确诊断并评估病情，制定合适的治疗方案。