鼻窦炎的治疗包括药物治疗、鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗、手术治疗等。
一、药物治疗。
- 1、鼻内用减充血剂：减充血剂对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀、改善窦口引流有显著效果，但减充血剂的疗程应少于7天，以减少减充血剂的副作用，避免药物性鼻炎的发生。常用药物有呋麻滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等。
- 2、鼻用糖皮质激素：是目前临床治疗鼻窦炎的首选局部用药。此类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，且因糖皮质激素在局部吸收，故全身生物利用度低，起效快，安全性好。常见的药物有布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
- 3、抗生素：可用于控制感染，防止发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选择广谱抗生素，如头孢地尼、左氧氟沙星等。明确厌氧菌感染者需同时应用替硝唑或甲硝唑。
- 4、黏液溶解促排剂：可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并改善鼻黏膜纤毛活性，有促进黏液排出和促进鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用。常用药物有桉柠蒎肠溶胶囊、欧龙马口服滴剂、标准桃金娘油肠溶胶囊等。
二、鼻腔冲洗。
- 鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔黏膜的微环境，达到治疗疾病的目的。目前临床上较多使用特制的鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗。冲洗液可选择生理盐水、高渗盐水、生理盐水加其他药物等，一般每天清洗1~2次。
三、上颌窦穿刺冲洗。
- 上颌窦穿刺冲洗用于治疗上颌窦炎（鼻窦炎的一种类型），但应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。每周冲洗1次，直至无脓液冲洗出为止。每次冲洗后医生可能会向窦内注入抗生素、替硝唑或甲硝唑溶液。部分患者一次冲洗即获治愈。
四、手术治疗。
- 经规范药物治疗无效，具有明显解剖学异常，或发生颅内、眶内并发症的患者，可考虑鼻内镜手术治疗。需要注意的是，12岁以下原则上不宜手术。患者术前需局部用药尽量减轻鼻腔、鼻窦黏膜炎症。
如果患有鼻窦炎，建议患者及时到医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免延误治疗时机。