甲状腺癌拖了4年是否能治好，通常与癌症分型和分期、治疗情况、患者健康状况有关。
1、癌症分型：甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌合称为分化型甲状腺癌，较少发生转移，因此经积极治疗后的治愈率通常较高；甲状腺未分化癌的恶性程度极高，极易发生淋巴转移及血行转移，因此其治愈率较低，生存时间通常较短；甲状腺髓样癌的恶性程度介于分化型腺癌和未分化癌之间，可能发生颈淋巴结侵犯和血行转移，治愈率也多介于二者之间。其死亡率也极高，患者的中位生存时间仅有7-10个月，但临床上这种癌症比较少见。
2、癌症分期：多采用甲状腺癌TMN分期。如果肿瘤病变局限，没有侵犯周围组织或发生转移者，其治愈率通常较高；而如果肿瘤侵犯邻近组织或发生转移者，其治疗难度通常较大，因此治愈率也相对较低。
3、治疗情况：根据病情及时采取手术治疗、放化疗、靶向治疗等个体化治疗者，往往可以控制病情，进而提高治愈率；如果治疗不当或无法接受相关治疗者，则难以控制病情、治愈疾病。
4、患者健康状况：如果个人健康状况较好、没有严重基础疾病者，其治疗及预后情况通常较好；如果患者体质虚弱、患有基础疾病、难以耐受相关治疗者，其治疗及预后情况通常较差。
综上所述，建议甲状腺癌4年的患者尽快到正规医院的甲状腺外科、肿瘤科就诊，由专科医生明确癌症分型及分期，并根据病情尽早开展综合治疗，以免疾病进一步恶化。在日常生活中，患者应主动调节情绪，避免压力过大，同时养成良好的生活习惯，遵医嘱积极治疗、按时复查，有助于提高治疗效果，进而延长预期生存时间。