结肠癌Ⅲ期如果五年不复发，通常是一个积极的迹象，但其预期生存时间（活多久）往往不能一概而论，通常与癌症的类型、治疗情况、患者健康状况、生活方式等多种因素有关。
1、癌症类型：对于病理分型为高分化、侵袭性较小者，如果五年不复发，往往提示病情稳定，这类患者的预后通常较好，其预期生存时间可能在5年以上，部分患者可能不影响生存时间。而对于病理分型低分化、侵袭性较高者，即使五年未复发，其复发风险仍相对较高，预期生存时间往往会短于5年。
2、治疗情况：对于结肠癌Ⅲ期患者及时进行根治手术，且遵医嘱完成术后辅助放化疗、靶向治疗者，如果五年不复发，则复发风险相对较低，预期生存时间也相对较长。而如果手术治疗不彻底或没有遵医嘱完成术后辅助治疗者，虽然五年未复发，也仍具有较高的复发风险，进而缩短预期生存时间。
3、生活方式：如果患者继续保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、戒烟限糖、适量运动、保持积极乐观心态、遵医嘱按时复查等，其预期生存时间通常较长。而如果患者由于癌症五年未复发而不注重生活管理，或不遵医嘱按时复查，则有可能增加复发风险，从而影响预期生存时间。
4、健康状况：如果患者健康状况较好，其预期生存时间通常较长。而如果患者体质虚弱，或患有严重基础疾病，则可能会由于其他疾病而导致死亡。
值得注意的是，任何癌症在任何时间都存在复发风险，因此需要癌症患者正确面对疾病，遵医嘱积极治疗、按时复查，同时养成良好的生活习惯，避免经常熬夜、滥用保健品、经常食用腐败食物、长期处于焦虑或紧张情绪等，有利于降低癌症的复发风险，进而延长患者预期生存时间。