“丘脑出血活不过三年”这种说法并不准确，丘脑出血的预后取决于出血部位、出血量、并发症等多种因素，虽然丘脑出血致死率高，但并非所有患者都活不过三年。
1、出血部位：丘脑出血主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起，丘脑出血主要引起感觉障碍和精神障碍，虽然对日常生活有很大影响，但很少危及生命。一旦丘脑出血的血肿波及丘脑下部或破入第三脑室，就会表现出意识障碍加深、瞳孔缩小、中枢性高热、去大脑强直等症状，生命危险大大增加，与预后不良有关。
2、出血量：出血量是影响丘脑出血预后的一个重要因素。较少的点状、环状出血引起的症状较轻，很少引起脑水肿、颅内高压等严重情况，也可被自行吸收，预后通常较好。如果出血量大，血肿会引起脑组织受压移位，症状严重，预后较差。
3、并发症：丘脑出血引起的脑水肿、颅内压升高，继而导致呼吸衰竭和心脏衰竭，是患者主要的死亡原因。
4、其他：患者的年龄和基础健康状况，可以影响脑出血的恢复速度和恢复情况，另外，是否得到及时有效的治疗，如手术清除血肿、降低颅内压，也会影响预后。
综上，丘脑出血的预后与出血部位、出血量及是否有合并症有关，总体预后较差，急性期死亡率约为30%~40%。非重要部位出血及出血量小的患者，积极治疗后能够完全恢复至发病前状态。而病情较重的患者则可能会留下不同程度的肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降、精神行为异常、癫痫、大小便障碍等后遗症。