产褥热又称产褥感染,患者应在医生的指导下,根据发病部位、病情严重程度等,采取合适的治疗方法,包括一般改善措施、药物治疗以及手术治疗等。
一、一般改善措施。
- 1、对于高热的患者,需积极进行物理降温。
- 2、对于严重贫血或虚弱的患者,可少量多次输血或给予人血白蛋白。
- 3、对于水电解质紊乱的患者,需积极纠正,饮水不足时可进行输液治疗。
- 4、对于外阴或腹部伤口感染的患者,未化脓时可通过局部热敷促进炎症吸收。
二、药物治疗。
- 1、抗生素:在未确定致病菌前,医生会根据患者的临床表现,凭经验用药,一般选择广谱抗生,比如头孢吡肟、头孢噻肟等。然后在通过细菌培养以及药敏试验确定致病菌后,再调整治疗方案,以保证治疗效果。
- 2、肾上腺皮质激素:对于全身感染症状严重的患者,可在短期内给予患者适量的肾上腺皮质激素,以提高抵抗感染的能力。
- 3、抗凝药物:对于存在血栓静脉炎的患者,在应用抗生素的同时,需应用低分子肝素或尿激酶等抗凝药物,并注意监测凝血功能。
三、手术治疗。
- 1、对于外阴或腹部伤口感染者,应及时拆除伤口缝线,进行切开引流。
- 2、对于盆腔有脓肿形成者,需进行穿刺或切开引流。
- 3、对于子宫内有胎盘等残留物的患者,可先将残留物钳夹出子宫,等感染完全控制后,再进行彻底清宫。如果药物治疗无效,出现感染性休克等危及生命的并发症,则需要及时切除子宫。
需要提醒的是,产褥热不具有自愈性,一旦确诊,需及时进行抗生素等治疗,否则可能导致不孕等并发症,严重时甚至危及生命。


