腹痛和便血都是肠癌的常见症状，肠癌的症状因人而异，没有固定的出现顺序，一般认为便血更常出现于癌症早期。除腹痛和便血外，还可有腹部肿块，全身症状等表现。
1、便血：肠癌起病隐匿，早期常仅见血便或粪便隐血阳性，出血量多少与肿瘤大小、溃疡深度等因素相关。排便习惯也可出现改变，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。也可表现为腹泻，或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血，多见于右侧结直肠癌。
2、腹痛：多见于右侧结直肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
3、腹部肿块：多数直肠癌病人经指检可发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，局部肠腔狭窄，指检后的指套上可有血性黏液。腹部肿块提示肠癌已发展至中晚期，其位置则取决于癌的部位。
4、全身症状：可有贫血、低热，多见于右侧结直肠癌。晚期病人有进行性消瘦、恶病质、腹腔积液等。右侧结直肠癌以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现；左侧结直肠癌则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。
由于肠癌早期症状并不明显，也没有特异性，一般很难通过具体症状发现病变，确诊时癌症往往已发展至晚期，预后较差。因此，建议50岁以上、有肠癌或其他癌家族史、吸烟、超重等高危人群定期进行肠癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。