胃病4个月瘦20斤，一般来说是不正常的现象。胃病虽然会导致食欲下降和消化不良，进而导致体重下降，但4个月内体重减少20斤的减重幅度过大过快，可能是胃病加重，甚至可能发生恶变。
日常生活中所说的“胃病”，一般指的是消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，这些疾病通常程度较轻，虽然会出现腹胀、腹痛、食欲下降等表现，但症状并不严重，对机体也不会造成严重影响。由于胃的功能下降，胃病会影响食欲和营养摄入，导致体重减少。但这种体重减少不会很快速，而且症状不会持续很久，对体重的影响有限。
4个月瘦20斤这种快速的体重减少，可能是胃病恶化，伴发了其他消化系统疾病，导致消化吸收能力进一步减弱所致。也有可能是出现恶变，恶性肿瘤组织生长需要消耗机体的能量营养，使消瘦情况加重。总之，快速消瘦的患者需要及时就医，若出现严重的恶心呕吐、呕血、咯血、呼吸困难甚至昏迷等危急情况，应急诊送医。
