他汀是调节血脂的一类药物，多项研究证明他汀类药物不能降低脂蛋白a，反而会使其轻度升高，但具体机制尚不明确，目前也尚无有效措施通过降低脂蛋白a这一指标来减少心血管疾病的发病风险。
脂蛋白a是一种由载脂蛋白a和脂质构成的微粒，其功能尚不清楚，可能参与凝血和纤溶的调节。脂蛋白a增高与心肌梗死、缺血性卒中、主动脉瓣狭窄、心血管死亡以及全因死亡密切相关，是独立于其他危险因素之外的动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，脂蛋白a≥50 mg/dL者发生心血管事件的风险明显增加。
研究发现，参与构成脂蛋白a的载脂蛋白a的表达，在不同种类的他汀的作用下，有不同程度的升高。而且作用时间越长，载脂蛋白a的表达和分泌越多，因此脂蛋白a水平上升。一般认为主要影响脂蛋白a的因素还是遗传因素，他汀引起脂蛋白a水平增高的机制尚不明确。而且他汀对心血管病的预防依然是利大于弊的，所以无需因此而停止服用。
需要注意的是，虽然服用烟酸类药物治疗可以降低脂蛋白a水平，但不会降低动脉粥样硬化事件风险，与他汀联合治疗甚至会对患者产生不利影响。因此，目前不能通过降低脂蛋白a这一指标来减少心血管疾病的发病风险，建议接受他汀治疗的患者长期监测脂蛋白a的水平，评估心血管风险。
