依西美坦是乳腺癌内分泌疗法中使用的药物,服用依西美坦期间,不能吃西柚及其他呋喃香豆素含量较高的柚类水果。
西柚中含有呋喃香豆素,在人体内会干扰细胞色素P450,从而抑制了涉及某些药物代谢的酶,比如CYP3A4酶。因此,呋喃香豆素会降低药物清除率,使得药物成分在血液当中停留的时间更长,血药浓度升高,不良反应的发生率增加。对于乳腺癌患者,治疗中常用的拉帕替尼,吡咯替尼、奈拉替尼等HER2类药物,以及他莫昔芬、来曲唑、依西美坦等内分泌类药物,都会通过CYP3A4代谢,所以用药期间不能食用西柚。
除西柚外,塞维利亚橙和以色列青柚的呋喃香豆素含量也很高,红柚、蜜柚和金柚中含量较低,常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素。建议患者谨慎选择柚类水果,可以选择橙子、橘子等水果替代柚类。如果患者在用药期间对某种食物存在“能不能吃”的疑惑,一定要主动询问医生。