甘精胰岛素对餐后血糖的调控不佳,是因为甘精胰岛素属于长效胰岛素,侧重于控制空腹血糖,速效或短效胰岛素更侧重于控制餐后血糖。患者应根据个人的具体血糖情况,选择合适的胰岛素剂型。
甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物,需2~3小时起效,作用持续时间可长达30小时,可提高基础胰岛素水平,但体内不会出现明显的胰岛素峰值。所以,甘精胰岛素更侧重于控制基础血糖水平,对于餐后因进食而迅速上升的血糖,无法提供相应的迅速升高的胰岛素水平来控制血糖稳定。
如果想要控制餐后血糖,应在餐前注射速效胰岛素,可在15~60分钟左右起效,并在2~4小时内达到高峰,更符合进餐时的生理需求。长效胰岛素维持稳定的血糖水平,而速效胰岛素提供快速的降血糖效果,此外,还有中效胰岛素,可以提供基础胰岛素并控制两餐饭后高血糖。患者应根据自身病情,遵医嘱应用不同的胰岛素类型。
除使用药物外,生活干预也十分重要,尤其是饮食调整。对于有餐后血糖高峰的患者,应合理控制总热量,增加膳食纤维的摄入量,延缓食物吸收,从而降低餐后血糖高峰。