肝回声不均匀和欠均匀不能说哪一个更严重，实际上不均匀和欠均匀描述的情况是类似的，都指的是肝脏的超声图像上回声分布不一致的表现。肝回声不均匀，可能是正常的变异，也可能与多种肝脏疾病相关，不能仅凭这一点来判断病情轻重，需结合超声图像上其他特点，以及其他检查，来更准确地评估肝脏状况，做出诊断。
正常情况下，肝脏在超声图像上通常表现为均匀的细腻的中等回声，正常的年龄增加导致的肝脏生理变化、超声设备和技术设置，以及轻度的脂肪堆积，都可能肝脏的超声回声略有不均匀。较明显的回声不均匀则可能与肝脏疾病有关，但原因很多，包括脂肪肝、肝脏囊肿或肿瘤、肝脏出血、肝硬化等，其中脂肪肝和病毒性肝炎最为常见。
肝回声不均匀不能代表严重的肝脏疾病，患者不必过于担忧，超声的其他表现，如肝脏形态改变、高回声结节、胆囊壁粗糙等，更能预示具体的肝病种类。此外，患者常同时进行肝功能、凝血功能、CT等其他检查，医生应结合多项检查结果和患者的病史、临床症状和体征等其他信息进行全面评估，明确病情并及时开展治疗。
