肝囊肿30mmx20mm一般不需要做手术。
肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性病变，临床上以先天性肝囊肿较为多见，部分患者可由寄生虫感染等因素所引起。患者通常没有明显的临床症状，多由超声、CT检查时发现。当囊肿体积增大压迫到临近脏器时，可出现食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛等不适。
一般来说，对于直径小于50mm的肝囊肿，可以暂时不进行手术治疗。先天性肝囊肿定期复查即可，寄生虫性肝囊肿可在医生指导下应用甲苯咪唑、阿苯达唑、苯并咪唑等药物进行治疗。但是，如果肝囊肿的直径超过50mm，或者出现明显症状，则需要考虑手术治疗，常见的手术方式包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿摘除术、肝部分切除术、肝移植术等。
综上所述，如果发现肝囊肿，建议患者及时到医院肝病科或肝胆外科就诊，在医生指导下进行相应治疗。