肝硬化甲胎蛋白50µg/L通常不能确定为肝癌。
甲胎蛋白（AFP）是一种临床常用的肿瘤标记物。在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成，在出生后水平逐渐降低，成人正常值为<25μg/L。但如果肝细胞或生殖腺胚胎组织发生癌变时，则会引起AFP合成增加，进而导致血清AFP水平升高。此外，肝炎、肝硬化、妊娠也会引起血清甲胎蛋白水平不同程度升高，而胎儿神经管畸形、双胎、先兆流产等则会使孕妇血液和羊水中AFP升高。因此，如果肝硬化患者的AFP水平为50µg/L，一般不能直接诊断为肝癌。
在临床上，肝癌的诊断主要依据超声、增强CT或MRI、选择性肝动脉造影、肝脏组织活检等检查。如果AFP升高常见于原发性肝癌患者，多数患者的血清AFP水平>300μg/L。而肝硬化患者通常为原发性肝癌的高危人群，建议每6-12个月进行肝脏超声和AFP检查，有助于肝癌的早期诊断。
综上所述，建议肝硬化患者遵医嘱按时复查，如果出现AFP水平升高，应配合医生完善相关检查，从而明确诊断，并根据病情进行针对性治疗。患者不宜自我判断，以免造成病情延误或引起过度恐慌。
