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后槽牙肿痛连带着腮帮子疼

栾庆先
栾庆先   主任医师   教授   博士生导师
牙周科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

后槽牙肿痛连带着腮帮子(腮部)疼,可能是由于智齿冠周炎、牙隐裂、根尖周炎、腮腺炎等原因引起的,应针对不同病因,采取相应的处理措施。

1、智齿冠周炎:智齿冠周炎即第三磨牙(智齿)周围软组织的炎症,多与智齿萌出不全或阻生等原因有关。受炎症影响,在急性发作期,患者可能表现为后槽牙肿痛及腮部疼痛,并伴有面部肿胀、张口受限、发热、倦怠等不适症状。急性期患者可使用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水等药物反复冲洗盲袋,也可借助牙周器械去除菌斑、结石和食物残渣。此外,患者应遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬、阿司匹林等药物,以达到控制感染、缓解疼痛的目的。急性期结束后,一般需要拔除患牙。

2、牙隐裂:牙隐裂即物理因素长期作用下,出现于牙齿硬组织的,不易发现的细微裂纹。裂纹常深入到牙本质,导致牙齿内部软组织受损。如果本病发生在后槽牙,则由于咬合时的局部刺激,患者可能会出现后槽牙肿痛伴腮部疼痛。这种情况下,医生会通过调磨过陡的牙尖,让力的负担变得均衡,也会通过补牙、根管治疗等方法保住牙齿。如果裂纹较深,医生会考虑全冠修复术等治疗。

3、根尖周炎:根尖周炎是发生在根尖周围组织的炎症性病变。如果本病发生在后槽牙,咬合压力会刺激根尖组织,给患者带来剧烈疼痛,以及牙龈肿胀等表现,还可伴有腮部疼痛。这种情况下,患者在遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬等消炎止痛药物的同时,应积极进行根管治疗,以消除炎症。部分病情比较严重的患者,可能需要拔除患牙。

4、腮腺炎:如果存在腮腺炎,患者可能会出现腮部肿胀、疼痛等不适,还可伴有后牙槽肿痛,同时可有发热、头痛、腮腺肿痛等症状。对于这种情况,患者应注意休息,进食流质食物,比如米汤、豆浆等,避免进食酸性食物,并注意口腔卫生,病情严重者可遵医嘱使用布洛芬片等止痛药、利巴韦林片等抗病毒药物进行治疗。

5、其他:除上述疾病外,龋病、牙周炎、牙髓炎、颌骨肿瘤等疾病,都可能导致后槽牙肿痛伴有腮部疼痛。

如果出现上述症状,建议患者及时前往口腔科(腮腺炎需到传染科)就诊,在医生指导下进行相应的治疗。

发布时间:2024-07-29 13:10
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