环甲膜穿刺术是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。
1、操作目的:环甲膜切开术的临床适应症包括急性上呼吸道梗阻、呼吸困难、严重的头面部外伤、气管插管困难等,这些患者需要快速地建立通气,以免发生缺氧,窒息。
2、操作方法:让患者取仰卧位,对颈部皮肤进行局部麻醉,然后一手固定喉结和环状软骨,略微绷紧皮肤以方便穿刺。另一手将穿刺针从甲状软骨和环状软骨之间的凹陷处穿刺,刺入后可感到落空感,再推进1~2cm后固定穿刺针。
3、操作风险:环甲膜穿刺术操作相对简单,最常见的风险是出血和环甲膜周围组织损伤,操作过程中若穿刺位置或深度出错,还可能造成食管损伤。
环甲膜穿刺术是一种紧急措施,不能作为维持长期通气的方式,在进行操作后,应积极治疗原发病,并建立更为稳定的通气方式,如气管切开等。