急性坏死性胰腺炎是一种严重的急腹症,由于胰液中消化酶被激活,发生自体消化,致使胰腺及邻近的脂肪组织发生出血、坏死、合并严重的感染,进一步引起剧烈腹痛、腹膜炎及休克等症状和多种脏器功能衰竭,从而危及患者生命。
本病的病因尚未完全闸明,一般认为其发病主要是由于胰液逆流、胰酶损害胰腺和其他组织所致。具体病因包括胆道疾病(如胆结石、胆管炎、蛔虫阻塞胆道)、酗酒和暴饮暴食、胰腺外伤、胰腺肿瘤、某些药物和感染等。
本病发病急、病情重,主要表现为上腹部持续剧烈胀痛、钝痛,高度腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性,早期可有休克表现,身体有出血现象,皮肤有出血斑、弥散性血管内凝血(DIC),甚至消化道出血,合并多器官功能衰竭(如肾衰、心律失常、呼吸窘迫综合征、酶性脑病)、代谢性酸中毒等。
由于急性坏死性胰腺炎病情危重,因此建议患者及时到医院的急诊科就诊,进行抢救治疗。患者通常需要严格禁食水,同时静脉补充液体和营养,以补充血容量并纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。此外,还应静脉注射抑酶剂(如抑肽酶、生长抑素、奥曲肽等)、抗生素(如头孢哌酮、莫西沙星等),必要时还可进行腹腔灌洗或手术治疗。


