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碱性磷酸酶正常值多少

徐英春
徐英春   主任医师   教授   博士生导师
检验科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

碱性磷酸酶正常值为:1~12岁儿童<500U/L;成人男性45~125U/L;女性20~49岁35~100U/L,50~79岁50~135U/L。各年龄段人群正常值标准不同,可能是由各年龄段人群骨骼代谢活跃程度不同引起的指标差异。另外应注意,不同的实验室正常值可能不同,具体应以报告单参考值为准。

碱性磷酸酶主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中,血清中的碱性磷酸酶以游离的形式存在,极少量与脂蛋白、免疫球蛋白形成复合物。生理情况下,碱性磷酸酶活性增高主要与骨生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌等相关。病理情况下,碱性磷酸酶测定常用于肝胆疾病和骨骼疾病的临床诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。

1、肝胆疾病:各种肝内、外胆管梗阻性疾病,如胰头癌、胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等,都可导致碱性磷酸酶明显升高,且与血清胆红素升高相平行;累及肝实质细胞的肝胆疾病(如肝炎、肝硬化),碱性磷酸酶可轻度升高。

2、骨骼疾病:如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期,碱性磷酸酶都可升高。

3、黄疸:碱性磷酸酶和血清胆红素、转氨酶同时测定有助于黄疸的鉴别诊断。①梗阻性黄疸,碱性磷酸酶和血清胆红素明显升高,转氨酶仅轻度增高;②肝细胞性黄疸,血清胆红素中等程度增加,转氨酶活性很高,碱性磷酸酶正常或稍高;③肝内局限性胆道阻塞(如原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿等),碱性磷酸酶明显增高,谷丙转氨酶无明显增高,血清胆红素大多正常。

4、其他:营养不良,严重贫血,重金属中毒,胃、十二指肠损伤,结肠溃疡等疾病,也可导致碱性磷酸酶升高。血清碱性磷酸酶活性降低比较少见,主要见于呆小病、碱性磷酸酶过少症、维生素C缺乏症等。

综上所述,碱性磷酸酶在疾病的诊断和鉴别诊断中有比较重要的作用,如果发现碱性磷酸酶水平异常,应及时明确病因,并进行相应的治疗。

发布时间:2024-07-29 13:10
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