健身一个月肌酐180是否严重不能一概而论，具体应根据原因、是否积极治疗等因素而确定。
肌酐是蛋白质和肌肉在代谢过程中产生的一种化合物，主要由肾小球滤过后由尿液排出体外，因此常作为评估肾功能的指标之一，正常在血液中的浓度为106μmol/L以下。
1、不严重的情况：如果肌酐180是由于剧烈运动提高肌肉的代谢水平，导致肌酐生成增多引起的，则一般可通过停止运动、适当休息，使肌酐的水平恢复正常。
2、比较严重的情况：如果肌酐180是由于肾小球肾炎、尿路梗阻、肾衰竭等疾病引起的，则积极的治疗可控制疾病进展或达到治愈，减少肾功能损害；但不积极的治疗可能造成不可逆的肾功能损害，甚至发展为尿毒症，严重影响机体健康和生活质量。
需要提醒的是，引起健身一个月肌酐180的原因较多，不同原因引起者预后不同。因此，建议患者及时前往正规医院的肾内科等科室，通过肾功能测定、肾脏B超等检查，确定原因，必要时采取针对性措施，以减少肾脏损伤。