脚底干燥粗糙起白皮，可能的原因包括足部皲裂、角化型足癣、剥脱性角质松解症、掌跖角化症等。
1、足部皲裂：足底皮肤缺乏毛囊和皮脂腺，所以缺少皮脂保护，足底在日常行走、站立时又长期受到压迫、摩擦，所以容易出现皮肤干燥、粗糙、起白皮的现象。针对此种情况，患者可遵医嘱外用水杨酸软膏、尿素软膏等外用药物，也可在睡觉前进行温水浸泡后，将鱼肝油乳涂抹于皲裂处。
2、角化型足癣：皮肤癣菌侵犯足底皮肤角质层，可产生角蛋白酶分解角蛋白，破坏原有的皮肤屏障，从而导致皮肤粗糙、脱皮，皮肤频繁的受压和摩擦又会加重皮损。针对此种情况，可选用硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌药物进行治疗；对于外用药物效果不佳者，可考虑口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。
3、剥脱性角质松解症：该病是一种先天性疾病，真菌感染、多汗症等因素均可诱发该病，导致患者手、足部出现干燥、脱屑等症状。针对此种情况，患者一般无需特殊治疗；病情严重者，可外用尿素软膏、水杨酸软膏等，口服维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等；长期不愈的患者，可通过肌肉注射小剂量曲安奈德注射液，来缓解病情。
4、掌跖角化症：本病的患者可在遗传、基因突变、长期摩擦等因素的影响下，出现掌跖皮肤粗糙、增厚性斑块等。此类患者可遵医嘱外用卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏，必要时也可口服四环素片等药物，或采用光学疗法进行治疗。
如果脚底干燥粗糙起白皮的症状较轻，可先不予治疗，观察症状即可。如果症状较重，或伴有疼痛、出血等其他不适，应及时前往正规医院皮肤科，接受皮肤镜、真菌培养等检查，以明确诊断，并制定合适的治疗方案。
