结肠憩室并不一定需要手术切除。结肠憩室如果不引起症状和并发症，不需要手术，若出现憩室炎、憩室出血或其他并发症，或反复发作，可能需要药物、手术等专业治疗。
1、憩室炎：结肠憩室是结肠壁上形成的小袋状突出，当一个或多个憩室发炎或感染时，就会发生憩室炎。症状可能包括腹痛、发热、腹泻等。轻度至中度的憩室炎通常可以通过抗生素和饮食调整来治疗，重症者会出现其他并发症。
2、憩室出血：轻度憩室出血可自愈，严重出血需要及时手术止血。
3、并发症：严重的憩室炎症可能引起结肠穿孔、脓肿、瘘或肠梗阻等并发症，需要手术修补破损肠壁、切除病变肠段等。
4、复发：对于经历过多次憩室炎发作的患者，可能会考虑手术，以预防未来的复发。
总的来说，不是所有的结肠憩室患者都需要手术，只有在出现并发症或经历多次憩室炎发作时，才可能需要考虑手术。如果患者对自己的治疗方案有所疑虑，应与医生及时沟通。