结节病是一种累及多器官、多系统的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,症状表现与受累器官有关,最常见肺部受累,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。
1、肺部:90%以上的结节病患者可累及肺部,肺部结节病主要表现为咳嗽、胸痛、胸闷、痰血等。门纵膈淋巴结肿大以双侧对称性肿大为特征,肺内改变早期为肺泡炎表现,继而发展为肺间质浸润,以及晚期的肺间质纤维化。
2、周围淋巴结:表现为淋巴结肿大,小的如绿豆大小,大的如核桃大小。常为孤立的、偶为多发。可活动,较韧,质如橡皮状,无痛。以颈前、颈后、锁骨上淋巴结多见,腹股沟、腋窝、肘窝次之。
3、皮肤:结节性红斑为非特异性皮肤表现,表现为无痛、红斑隆起的皮肤损害,多见于前臂与下肢。特异性皮肤表现有斑片或结节性病变、冻疮样狼疮、斑丘疹、皮肤斑点、鱼鳞癣、色素沉着不足、红皮病、冻疮样红皮病、皮肤溃疡、牛癣样皮损、疤痕性脱发、皮下病变、皮肤萎缩等。
4、心脏:结节病的心脏表现并无特异性。主要临床表现是心律失常、心包积液、瓣膜病变、心肌炎和心肌病等。室性心律失常和完全性房室传导阻滞是心脏结节病患者突然死亡的常见原因。
5、眼部:结节病的眼部病变主要为虹膜睫状体炎,也可表现为急性结合膜炎和干燥性角膜结膜炎。典型表现为急性发病时,出现视觉模糊,畏光,泪液分泌过多等症状。
6、其他:肾脏、消化、内分泌系统等受累较少见,且多无明显临床症状,在尿常规、肾功能、肝功能等检查结果中可以发现异常。
建议出现重要脏器(包括眼、神经或心脏)结节病,有明显呼吸系统症状,进行性肺功能下降和进行性胸部影像学恶化者及时就诊,采取治疗,控制病情发展,保护重要脏器功能。


