决奈达隆和胺碘酮都是抗心律失常药，有相似的化学结构，但在适用情况方面有所不同，不能直接比较哪一个的药效更好，患者应在医生指导下选择合适的药物。
1、决奈达隆：主要用于阵发性或持续性房颤/房扑病史的窦性心律患者，减少房颤/房扑的复发，并可降低再住院风险，不可用于射血分数下降合并心力衰竭的患者，也不建议用于长程持续性房颤患者以及永久性房颤患者的心室率控制。决奈达隆是胺碘酮的非碘化衍生物，有相似的抗心律失常特性，但副作用相对较少。
2、胺碘酮：胺碘酮广泛适用于多种房性（心房扑动，心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）、结性、室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防）和伴W-P-W综合征的心律失常，尤其适用于合并器质性心脏病的患者。胺碘酮副作用相对较多，但适用范围也较广。
决奈达隆和胺碘酮是两种不同的药物，医生会根据患者具体病情、基础健康状况、药物耐受性、其他药物相互作用等情况，综合制定个体化的用药方案。患者应遵医嘱用药， 定期复查，或在用药出现不适症状后及时就诊。