绝经前最后一次月经并不一定很多，围绝经期的月经因卵巢功能减低而缺乏规律性，月经量可能增多、减少或不变，月经持续时间和间隔也可能表现出异常。
绝经是女性衰老的自然表现，卵巢内卵泡耗竭，卵巢的分泌和排卵功能也逐渐下降，机体雌激素、孕酮等激素水平下降，稀发排卵或无排卵，导致月经紊乱，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。由于卵巢功能状态的波动性变化，不同女性的围绝经期表现差异很大。
由于月经紊乱的表现，绝经实际上是一个回顾性的诊断，当女性连续12个月没有月经后，才可以确诊绝经并确认绝经前最后一次月经的表现。绝经前最后一次月经不一定会出现异常的多，女性也很难通过月经量的多少来判断自己是否即将绝经。
如果女性在围绝经期出现月经量异常的多，或其他不适症状影响日常生活，如潮热多汗、睡眠障碍、焦虑易怒等，可以就诊采取雌激素补充治疗。绝经后女性如果又出现阴道出血，也需要及时就诊查明病因。