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开同片的疗效及副作用

张波
张波   主任医师   教授   博士生导师
药剂科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

开同片,即复方α-酮酸片,是一种肠内营养剂,主要用于配合低蛋白饮食来预防或治疗因慢性肾功能不全造成蛋白质代谢失调引起的损害。副作用为高钙血症,但较少见。

1、疗效:开同片含有4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。酮或羟氨基酸本身不含有氨基,利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸,因此可减少尿素合成和尿毒症毒性产物的蓄积。酮或羟氨基酸也不引起残存肾单位的超滤。开同片常用于肾小球滤过率低于25ml/min的患者,配合低蛋白饮食,可减少氮的摄入,同时避免蛋白摄入不足及营养不良引起的不良后果。

2、副作用:与其他含钙药物同时使用,可能会导致或加重血钙水平升高,从而增加发生心律失常的风险。如出现高钙血症,建议减少维生素D摄入量,如高钙血症持续存在,需减少该药物和其他含钙物质的摄入。另外,如果尿毒症患者同时使用氢氧化铝,应减少氢氧化铝用量,并监测血磷水平的下降。

需要注意的是,开同片并不是单纯的营养补充剂,不能在非病理状态下自行服用,作为处方药物,需在专业医生指导下使用。用药时需定期监测血钙、血磷水平,考虑与其他药物合用时的相互作用,避免不良反应发生。

发布时间:2025-10-08
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