空腹血糖18吃二甲双胍是否能降下来不可一概而论，具体应根据生活方式干预情况、患者对药物的敏感性、有无基础疾病等因素而确定。
正常情况下，成人的空腹（至少8小时内无任何热量摄入）血糖为3.9-6.0mmol/L。如果检查发现空腹血糖的值为18，则已经远远超出了正常范围。虽然二甲双胍可以通过减少肝脏内葡萄糖的生成、抑制肠道内葡萄糖的吸收、增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用、改善胰岛素的敏感性等，来达到明显的降糖作用，但具体效果因人而异。而且，饮食调整以及运动等情况，也会对降糖效果产生一定影响。
因此，如果检查发现空腹血糖18，则需及时前往正规医院的内分泌科，通过口服葡萄糖耐量试验、尿糖试验等检查，确定具体病变情况，然后制定合理的治疗方案，以尽快将血糖降低到目标范围，从而控制病情进展、延缓并发症的出现。
