老年人首次感染新型冠状病毒（即“首阳”）后，是否需要住院，通常与疾病严重程度、患者健康状况、治疗护理情况密切相关。
1、不需要住院的情况：对于健康状况较好、没有严重基础疾病的老年人而言，如果经卧床休息、多饮水、加强营养、及时应用物理降温及药物退热等一般治疗后，其咽痛、咳嗽、发热、乏力、肌肉酸痛等不适症状逐渐缓解者，通常不需要住院治疗，继续对症治疗、积极护理一般即可痊愈。
2、需要住院的情况：如果老年人年龄较大、体质虚弱、基础疾病较多，或感染严重、治疗及护理不当者，可能会出现持续高热、气促、呼吸困难、胸痛、精神状态差、嗜睡、皮肤黏膜紫暗者，多提示病情严重，通常需要及时就医，完善体格检查、血常规、血气分析、胸部CT等检查，必要时需要住院救治。
综上所述，建议老年人在日常生活中应加强防护，从而降低感染新型冠状病毒的风险。如果发生感染，则需积极治疗和护理，同时密切监测病情变化，进而促进疾病恢复。