老年人右肋下疼痛，一般不建议直接吃药，其可能是由于局部软组织损伤、肋软骨炎、慢性胆囊炎等原因导致的，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
1、局部软组织损伤：如果右侧肋骨下方的皮肤、肌肉等软组织受到挫伤、拉伤，可能会导致右肋下疼痛，可伴有局部肿胀、青紫、瘀斑或渗血等症状。这类患者可在受伤的24小时内进行冷敷，以缓解疼痛和减少出血；在受伤的24小时后改为热敷，以促进组织液和淤血吸收。
2、肋软骨炎：肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可由外伤、细菌感染、慢性劳损引起。若右侧发生肋软骨炎，可导致右肋下疼痛，在同侧上肢活动、咳嗽、侧身卧位、转身或劳累时疼痛加剧，有时可向肩部或背部放射，休息后可减轻，同时可伴有局部肋软骨肿大隆起。这类患者可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛，疼痛剧烈时还可进行局部封闭治疗。若明确为细菌感染所引起，可应用乳酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行治疗。若药物治疗效果不佳，还可进行手术治疗，切除病变的肋软骨。
3、慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，由于胆囊位于右侧肋骨下方，所以可能会导致右肋下疼痛，还可出现厌油腻饮食、腹胀、嗳气等消化不良症状。这类患者可在医生指导下应用注射用盐酸克林霉素、注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗，同时注意清淡饮食，避免吃油腻或辛辣刺激的食物，必要时还可进行胆囊切除术等手术治疗。
4、其他：肋间神经痛、带状疱疹、胆囊结石、右侧输尿管结石、慢性肝炎、右侧胸膜炎及肺炎、肺癌、肋骨肿瘤、肝癌、胆囊癌等疾病，也可能会导致右肋下疼痛，患者应积极就医治疗原发病。
综上所述，老年人右肋下疼痛的原因多种多样，治疗方法也各不相同，因此，患者一定不要自行用药，应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免造成不良后果。