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流感嗜血杆菌是什么

郜桂菊
郜桂菊   主任医师   教授
传染科   知名专家
北京地坛医院
顶级三甲医院

流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中一种常见的致病菌,广泛寄居于人体上呼吸道内,可引起多种感染性疾病。

1、病原学特点:流感嗜血杆菌是一种无动力、无芽孢的革兰阴性小杆菌,最初被误认为是流行性感冒的病因并因此得名,实际上与流行性感冒并无关系。流感嗜血杆菌可分为荚膜菌株及没有荚膜的菌株,荚膜是主要的毒力因子,因此有荚膜的菌株毒性更强。

2、感染现状:大部份流感嗜血杆菌都是机会性感染细菌,即它们会在寄主体内生存而不引起任何疾病,但当某一些因素(如病毒感染或免疫力下降)出现后则会引发病症。流感嗜血杆菌主要引起婴幼儿的肺炎、中耳炎、结膜炎、脑膜炎等,随着疫苗的应用,流感嗜血杆菌感染的发病率已有明显下降。

3、治疗:流感嗜血杆菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素均敏感,对b型荚膜流感杆菌的急性感染,尤其是脑膜炎、会厌炎,过去均以氨苄青霉素为首选,随着耐氨苄青霉素的菌株逐年增加,也可以氯霉素为首选。

4、预防:在出现首发病例后应立即组织实施化学预防,即采用口服利福平,可最大限度的降低继发感染风险,这是目前最有效的化学预防法。疫苗预防相对更加安全有效,目前我国预防流感嗜血杆菌的疫苗主要有以无毒白喉类毒素变异体197、破伤风类毒素等为载体的 Hib荚膜多糖结合疫苗,还有以百白破为基础的无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗。

目前由于疫苗的广泛应用,流感嗜血杆菌的感染逐渐减少,但对多种抗生素的耐药性也不断增强。因此需持续监测其流行病学变化、传播和耐药性,以更好的指导临床用药及新疫苗的研发,并为制定更好的预防策略提供参考。

发布时间:2025-09-16
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