目前尚无明确的科学证据表明每晚使用一粒艾司唑仑会导致老年痴呆。但是，长期或滥用艾司唑仑可能出现认知功能下降和记忆问题。
艾司唑仑为苯二氮䓬类镇静、催眠、抗焦虑药，临床上主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。本品的疗效与所服用的剂量有关，随着剂量的增加，本品可引起中枢神经系统不同部位的抑制，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。长期使用催眠药物可能会干扰正常的睡眠结构和睡眠质量，进而对认知功能产生负面影响。
老年痴呆是一种复杂的疾病，通常与多种因素相关，包括遗传、生活方式、环境因素和药物因素等。是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。老年人群为易发人群，同时，老年人群由于肝肾功能的下降，对药物的代谢减慢，对镇静催眠药的敏感性较高，长期使用可能存在一定的风险。
总之，每晚一粒艾司唑仑虽没有明确的证据证明会导致老年痴呆，但由于老年患者用药后晨起可能出现宿醉现象、反应减慢、认知功能下降等潜在风险，老年患者失眠应在医生指导下谨慎使用本类药物，并严格遵医嘱用药。