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经常性短暂头晕是什么原因?

崔丽英
崔丽英   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

头晕是神经内科一种常见症状,头晕的患者可出现头昏脑涨、头脑发懵、头部昏沉感、头部胀痛等症状。此外,还有一种和头晕较为相似的症状称之为眩晕,日常生活中也有人把眩晕描述为头晕,实际上这两者是有所区别的,眩晕是一种运动的错觉,患者往往会有明显的天旋地转、视物晃动甚至自己翻滚的感觉。反复发作短暂的头晕,须提高警惕及时就医,常见于以下情况:

1、脑供血不足

如果您的大脑没有得到足够的血液,就会引起头晕。

(1)比如长期卧位或蹲位,突然站立时,由于血液积聚在下半身,难以短时间回流到心脏并供应脑部,会出现体位性低血压,表现为头晕目眩、眼前发黑。

(2)如脑动脉硬化、狭窄、堵塞,脑局部会缺血。

(3)如全身性贫血,患者脑部供血不足,会出现头晕。

(4)如心律失常、心力衰竭等心脏疾病,心脏不能提供足够的动力将足够血液泵入大脑、躯体等部位,会出现头晕。

(5)如颈椎疾病,颈部神经、血管受压,会导致大脑缺血缺氧等。

(6)如短暂性脑缺血发作(TIA),该类患者会反复发作短暂的脑神经功能障碍。

2、内耳平衡功能障碍

耳内的前庭器官等,是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器,当机体进行旋转或直线变速运动时,前庭器官负责感受这些变化并传给中枢,中枢下达相关指令使机体适应这种变化和保持平衡。很多疾病可影响内耳功能,进而引起头晕或眩晕:

(1)梅尼埃病:临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

(2)耵聍栓塞表现为外耳道尚未完全阻塞,多无自觉症状,阻塞严重者可有听力下降、耳闷胀感、耳鸣、反射性咳嗽,甚至眩晕,继发感染时,可出现耳部剧痛及头痛。

(3)耳石症:患者除短暂眩晕外还可出现眼球震颤、恶心呕吐等症状,持续时间一般较短。

3、精神心理因素

患者除了感到经常感到短暂头晕外,一般还会有焦虑、抑郁、睡眠障碍、躯体化症状。所以,建议患者到正规医院神经内科就诊,通过问诊、查体及辅助检查明确病因。

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