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男性早泄要怎么治

李宏军
李宏军   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

男性早泄,应在男科医生指导下酌情采用对因治疗、药物治疗、心理和行为治疗、手术治疗等方法进行医治。

一、对因治疗。如果明确早泄是由于前列腺炎等原因导致的,则需针对发病原因进行相应的治疗。

二、药物治疗。早泄常用药物主要有5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、局部麻醉药物、磷酸二酯酶5抑制剂(PED5i)、α肾上腺素能阻滞剂、曲马多等。

  • 1、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。SSRI是临床常用的抗抑郁药物,目前发现这类药物对早泄有一定的治疗效果。SSRI类药物包括两类:按需治疗药物,如达泊西汀等;规律治疗药物,如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。此外,SSRI联合其他药物或者联合其他方法也可取得较好的疗效。
  • 2、局部麻醉药物。在阴茎表面使用局部麻醉药物,如利多卡因、苯佐卡因的单独或联合使用,可以降低阴茎的敏感性,延长射精时间。但是,局部麻醉药物可能导致部分患者因阴茎麻木影响勃起,且在未使用避孕套时还可能导致性伴侣出现阴道麻木感,并失去性生活兴趣。如果患者或其性伴侣对局部麻醉药物过敏,则绝对禁用。
  • 3、磷酸二酯酶5抑制剂(PED5i)。对于合并有勃起功能障碍的早泄患者,可以联合采用PDE5i治疗,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。
  • 4、α肾上腺素能阻滞剂。如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,可以降低精道交感紧张,进而延迟射精,对早泄具有一定疗效。
  • 5、曲马多。曲马多是一种中枢性镇痛药,具有阿片受体激活以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制双重作用,也具有改善早泄的作用。

三、心理和行为治疗。心理治疗的目的是帮助患者正确认识性生活,学会控制和延迟射精,增强对性生活的自信,消除对性生活的紧张和焦虑情绪,增进与性伴侣的沟通和交流。此外,患者还可同时配合一些特殊行为训练,如挤压法、停-动法、功能性-性学疗法等。

  • 1、挤压法。男性在即将射精时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。
  • 2、停-动法。此方法旨在提高男性控制射精的能力,女方在男性即将射精时停止刺激,男性此时可转移注意力,4~5秒后再次进行性刺激,即刺激停止-再刺激,如此反复训练可提高男性射精阈值。
  • 3、功能性-性学疗法。通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式,延长性交过程。

四、手术治疗。早泄的手术治疗主要是指阴茎背神经选择性切断术,一般用于心理和行为治疗、药物治疗效果不佳的原发性早泄患者。

虽然上述方法在许多病例中都已证明有效,但每个人的身体和状况都是独特的。如果你或你认识的人遭受早泄的困扰,强烈建议在采取任何治疗措施之前,首先咨询男科医生或专家。正确的诊断和治疗计划将根据个体情况制定,确保治疗效果最佳,同时降低潜在的副作用风险。

发布时间:2024-07-29 21:10
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