脾虚内热，是一个中医术语，通常是指脾胃虚弱者，出现发热的症状。历代医家对其病因病机持有不同的观点。
1、郁而化热：《黄帝内经》中认为，劳倦耗伤脾气，脾气虚弱，则气机不畅，致使上焦与下脘不得相通，中焦之气郁而为热。
2、相火偏盛：《脾胃论》中认为，脾胃不足会导致中气下陷，从而引起中焦空虚，则肾中元气亦虚，进而破坏气与火的关系，肾中相火相对偏亢，虚火上扰，故致发热。
3、虚阳外越：近代医家蒲辅周认为，中焦脾胃之阳气，虚则不内敛而外越，从而引起发热。
4、湿热内盛：医家刘渡舟认为，脾胃虚弱则运化失常，饮食水谷化为痰湿，痰湿郁而化热，进而导致发热。
5、其他：此外，也有医家认为是脾胃虚弱，可引起卫气不足，从而导致邪气乘虚而入，进而造成发热恶寒并见的征兆。还有医家提出，由于脾胃虚弱，运化失常，血液生成不足，进而引起血虚发热或阴虚发热的情况。
值得注意的是，脾虚内热者通常表现为精神不振、倦怠、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻，反复低热或高热等不适症状，主要与饮食不节、起居无常、过度劳累等因素有关。建议这类患者及时到正规医院的中医科就诊，由专科医生明确诊断并开展治疗，临床常用方药为补中益气汤加减。同时，建议患者养成良好的生活习惯，避免饮食过少或暴饮暴食、嗜食生冷油腻等不易消化的食物，规律作息、适当运动、调畅情志等，有利于促进疾病恢复。
