前列腺61mm*51mm*50mm是否严重，不能一概而论。
前列腺的正常体积为40mm*30mm*20mm，61mm*51mm*50mm明显大于正常值，属于前列腺增生的表现。前列腺增生以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。但是，前列腺增生的症状主要取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等因素，而与前列腺体积大小之间并无关联。因此，不能仅凭前列腺的体积来判断病情的严重程度。
临床上，医生常根据患者的症状、梗阻程度及并发症情况判断病情的严重程度，并选择相应的治疗方案。轻症者可先观察等待，症状明显者可考虑药物治疗，若症状严重、存在明显梗阻或并发症，应选择手术治疗。