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前列腺切除后要终身戴尿袋吗

张志超
张志超   主任医师
男科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

前列腺切除后不需要终身戴尿袋,术后患者可能需要暂时使用尿袋来收集尿液,直到排尿功能恢复。

前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,前列腺远端的尿道括约肌复合体是控制人体排尿的重要阀门。前列腺切除的手术过程中不可避免地会损伤包括膀胱颈口处尿道内括约肌和前列腺尖部处的膜部尿道外括约肌等在内的尿道括约肌复合体、盆底的肛提肌,同时会造成尿控神经的损伤,所以多数患者术后会出现排尿困难、尿失禁等排尿异常。

前列腺切除术后会常规放置导尿管帮助排尿。术后第一周,部分患者会出现膀胱痉挛,尿液可能会在导尿管周围漏出。 术后第2~3周,会出现尿失禁,几乎没有明显的控制能力。术后第4~5周,多数患者夜间不会排尿,白天会出现有目的性的排尿,但仍无法控制。术后6~12周,排尿控制情况逐渐好转,半数患者可恢复正常。患者可进行盆底肌训练,帮助恢复排尿控制。

绝大多数进行了前列腺切除术的患者,可在术后一年内实现排尿控制,无需长期使用尿袋。若部分患者仍存在严重的尿失禁,可及时就诊,进行药物治疗或手术植入人工尿道括约肌,改善排尿情况。

发布时间:2024-07-29 21:10
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