腔隙性缺血灶不能自愈。腔隙的意思是“小”,腔隙性缺血灶也就是较小的脑内缺血灶,通常为小动脉闭塞性脑梗死,尽管不会造成急性的生命威胁,但病灶持续存在,会造成长期的脑损伤。
腔隙性脑梗死主要原因是直径100μm-400μm 的小动脉闭塞,在头颅CT或者磁共振上表现为病灶的直径小于1.5cm。导致腔隙性脑梗死的病因包括高血压病导致的动脉管壁透明样变性、大动脉粥样硬化斑块形成、栓塞性阻塞和其他原因导致的小动脉闭塞。血管病变是不可逆的,所以腔隙性缺血灶不能自愈。
急性腔隙性脑梗死常合并有突发的神经功能缺损症状,如突然间言语不清、一侧口角流口水、一边的手或腿突然没有力气、突然发麻,突然走路不稳。也有部分患者表现为无症状脑梗死,仅在体检做头颅CT或磁共振时发现腔隙性缺血灶,这些患者通常患有长期基础疾病,如高血压病、高血糖、高血脂等。
腔隙性缺血灶的病变区域较小,所以预后良好,病死率和致残率低,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素及病因进行规范化地治疗和二级预防。