双相一般指双相情感障碍,青少年双相情感障碍的早期表现,可分为抑郁发作、躁狂发作和混合发作。
一、抑郁发作。
- 1、心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。
- 2、思维迟缓:主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者无法顺利交流。
- 3、意志活动减退:表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,回避社交,严重时甚至可发展为不语、不动、不食的木僵状态,称为“抑郁性木僵”。有时可伴有焦虑,出现坐立不安、手指抓握等症状。
- 4、认知功能损害:表现为近事记忆力下降,注意力障碍(反应时间延长),警觉性增高,抽象思维能力差,学习困难,语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
- 5、躯体症状:主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
二、躁狂发作。
- 1、情感高涨:是躁狂发作的主要原发症状。典型表现为患者自我感觉良好,主观体验特别愉快,整日笑逐颜开;但部分患者可表现为易激惹、愤怒,容易暴跳如雷,甚至出现破坏及攻击行为。
- 2、思维奔逸:患者联想速度明显加快,思维内容丰富多变,自觉脑子聪明,反应敏捷;语量大、语速快,口若悬河,有些自感语言表达跟不上思维速度。
- 3、活动增多且意志行为增强:多为协调性精神运动性兴奋,即内心体验、行为方式与外界环境相协调。患者自觉精力旺盛,能力强,兴趣范围广,想多做事,做大事,想有所作为,因而活动明显增加,但多虎头蛇尾,有始无终。
- 4、夸大观念及夸大妄想:患者的思维内容多与心境高涨一致,常出现自我评价过高、语言内容夸大等表现。
- 5、睡眠需求减少:睡眠明显减少,终日奔波但无困倦感,是躁狂发作特征之一。
- 6、其他症状:可有食欲增加、性欲亢进,有时可在不适当的场合出现与人过分亲热而不顾别人感受的情况。
三、混合发作。
- 躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现,如抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促,躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。抑郁症状和躁狂症状也可快速转换,因日而异,甚至因时而异。
特别提醒的是,双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病,许多患者会经历较多的复发阶段,部分患者在缓解期间也难以恢复到正常社会功能水平。此外,自杀是双相情感障碍患者的另一个十分严峻的问题,自杀者比例接近患者的20%。因此,双相情感障碍患者应及时就医诊治。


