临床上没有“蚯蚓四种人不能吃”的说法。蚯蚓入药称为地龙，其禁忌人群主要包括过敏体质者、血压低者、脾胃虚寒者、体虚者、孕妇等。
1、过敏体质者：对地龙过敏者禁止使用本品，过敏体质的患者应谨慎使用本品。
2、血压低者：地龙有一定的降血压作用，本身血压低于正常值的患者不宜使用，以免导致血压更低，出现不适症状。
3、脾胃虚寒者：地龙性寒，脾胃虚寒者服用后容易体内寒邪加重，出现腹痛、腹泻等不适症状，应谨慎使用。
4、体虚者：地龙性善走窜，能够通行经络，有阳虚、肾虚、血虚等情况的患者不宜服用，以免加重身体的虚证。
5、孕妇：地龙味苦，药性偏寒凉，又有活血通络的作用，孕妇服用后不利于胎儿生长发育，甚至可能引起流产，所以不宜服用。
地龙是临床上常用的一种中药，若需要服用本品治病或调理身体，建议在医生的指导下服用，以免发生用药风险。