一般情况下，肾结石5mmx4mm是比较小的，通常有可能自行排出。但是，是否能够成功排出肾结石还取决于多个因素，包括结石的位置、形状、患者的身体状况以及其他相关因素。
肾结石的排出主要依靠尿液的流动和排尿过程。较小的结石通常可以通过尿道、膀胱和尿道口自行排出，尤其是在适当的水分摄入、充足的排尿和活动的情况下。有时，医生可能会建议患者采取一些措施来促进结石的排出，如多饮水、多运动等。
但是，如果因为肾结石位置较偏或结石形状不规则导致结石难以自行排出，可能需要进一步的医疗干预。医生可能会考虑采取其他治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。具体选择哪种治疗方法取决于结石的特征以及患者的具体情况。
因此，对于肾结石5mmx4mm的情况，建议患者前往泌尿外科就医咨询，医生会根据结石的特征、患者的症状和身体状况来制定合适的治疗方案。